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重点保障药品政策调整 11月30日起试行

发布日期:2018-11-30信息来源:今日镇海

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11月29日,从区人社局传来喜讯,为满足特殊群体的用药需求,全市决定扩大重点保障药品范围,对重点保障药品政策进行调整。此次政策调整自11月30日起试行,试行期暂定为半年。

此次调整通过定药品、定医院、定医生、定处方、定待遇、定药店,确保参保患者用药保障和直接结算服务。

定药品,指目前共有67种药品被纳入重点保障药品范围,其中有53种为特殊病种治疗用药。

定医院,指在宁波大市范围内共有44家重点保障药品供应医院。参保人在这44家医院住院时,医院应确保重点保障药品供应,不得要求病人在住院期间外配;参保人门诊就医时,医疗机构没有相关药品供应,应为参保人员开具外配处方。

定医生,即外配处方应由定点医疗机构相应专科副主任医师及以上职称的医生开具。

定处方,即开具53种特殊病种治疗药品时,参保人员须挂特殊病种号,医院应单独开具“重点保障药品特殊病种外配处方”,不得与其他药品开在同一处方中。同一科室一次就诊的参保人员,如需配取其他药品,应另挂普通门诊号,医疗机构不再收取普通门诊挂号诊疗费。

定待遇,即参保人员持定点医疗机构开具的门诊外配处方到医保定点药店购药发生的费用,按出具处方的定点医疗机构相应标准享受门诊治疗医保待遇。其中具备特殊病种治疗资格的定点医疗机构开具的“重点保障药品特殊病种外配处方”,享受门诊特殊病种医保待遇。

定药店,即提供重点保障药品购药服务的医保定点零售药店在药品经营管理服务能力和经验、执业药师配备情况,冷链设施、设备等方面有非常严格的准入条件,符合条件的药店需要完成相应的医保外配处方平台接口改造,与医保经办机构签订“重点保障药品特殊病种外配处方”服务医保协议补充条款后,方可开通重点保障药品购药服务。

参保人员通过注册宁波人社医保通APP,在APP上登录“外配处方”模块,获取本人外配处方信息,并可根据APP所提供的 “搜药比价”“离我最近”等服务功能选择合适的药店购药。定点零售药店接口调整后,通过“处方查询”接口,可直接获取到外配处方明细进行配药。


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